Прескочи на основното съдържание

Добре дошли на страницата за заявка на доклад или запис за пожарната служба в Такома. Службата разполага с два основни набора от записи: пожарни и кодексни проверки и медицински досиета на пациенти. Моля, вижте по-долу инструкции как да заявите записи.

Заявка за пациентски картон или медицински доклад

За да поискате медицински досиета или доклади за пациенти, ще трябва да направите следното.

Стъпка 1: Ако вие сте пациентът:

  • Необходим ви е подписан формуляр за искане на пациент за достъп.
  • Шофьорска книжка/документ за самоличност със снимка (копие е приемливо за заявки, изпратени по факс или имейл).

Стъпка 2: Ако не сте пациентът:

  • Необходим ви е подписан формуляр за искане на пациент за достъп.
  • Копие от документа/ите, предоставящи законна власт на представителя, който е подписал, например акт за раждане, или упълномощаване за законен настойник, или медицинско пълномощно.
  • Шофьорска книжка/лична карта със снимка на заявителя (копие е приемливо за заявки, изпратени по факс или имейл).

Стъпка 3: Можете да подадете заявката си по един от следните начини:

  • Лично в централата на пожарната в Такома, 901 Fawcett Avenue, Такома, Вашингтон 98402
  • По факс на (253) 591-5746
  • Чрез имейл на HIPAA@tacoma.gov

Ако имате допълнителни въпроси, моля, свържете се с нас на (253) 591-5737.

Формуляр за заявка за достъп на пациент

Попълнете това искане на пациента за достъп и/или разрешение за предоставяне на здравна информация.
Формуляр за заявка за достъп на пациент

Известие за практиката за поверителност

Уведомление за практиката на поверителност за пациента
Защита на личните данни

Доклади за разследване на пожари или записи за проверка на пожарния код

За да получите доклад за разследване на пожар или запис за проверка по пожарен код, моля, използвайте връзката към портала на Центъра за публични записи на град Такома по-долу или изпратете имейл pdr@tacoma.gov.

Служба за публични регистри на град Такома

Портал за заявки за публични записи
Доклад за пожар или запис на пожарния кодекс

Контакти